104回薬剤師国家試験問198

 52 歳女性。若い頃からビール(350 mL)を毎日 6 缶飲んでいた。腹部膨 満感、嘔吐、四肢の浮腫を訴えて受診したところ、アルコール過剰摂取による肝硬 変と診断された。受診時の検査データを以下に示す。

検査値
Na 138 mEq/L、Cl 99 mEq/L、K 3 . 9 mEq/L、T–Bil 10 mg/dL、Alb 2 . 5 g/dL、 AST 120 U/L、ALT 99 U/L、BUN 15 mg/dL、血清クレアチニン 1 . 1 mg/dL、腹 水(+)

患者は断酒とナトリウム摂取制限、スピロノラクトンによる薬物治療を始めた。 後日の血液検査では血清カリウム値が 5 . 0 mEq/L に上昇していた。

問 198(実務) 血清カリウム値が上昇した理由として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1 病態の進行

2 嘔吐

3 断酒 

4 ナトリウムの摂取制限 

5 スピロノラクトンの投与

カリウムが上昇した理由を考える問題です。

スピロノラクトンの作用機序と鉱質コルチコイド類の作用を理解していれば解ける問題です。

もはや必要ないと思われるくらいかんたんな問題ですが、関連として肝炎ウイルスの治療や第一選択を知ってほしかったので記載しました。

こちらの記事にかんたんにまとめてるので読んでおいてください。

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